各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
??現(xiàn)將《2025年金山區(qū)醫(yī)改和醫(yī)政工作要點》印發(fā)給你們，請
??結(jié)合本單位工作實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??特此通知。
??2025年5月7日
2025年金山區(qū)醫(yī)改和醫(yī)政工作要點
??2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年，醫(yī)改和醫(yī)政工作將圍繞落實全面推動“三個轉(zhuǎn)型”金山新發(fā)展、加快打造“兩區(qū)一堡”戰(zhàn)略新高地、全力塑造“三個灣區(qū)”城市新形象的總體目標(biāo)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生健康年度工作要點，順應(yīng)形勢變化，錨定薄弱環(huán)節(jié)，聚焦擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升醫(yī)療安全管理水平，推動醫(yī)療資源聯(lián)合聯(lián)動，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)改善就醫(yī)體驗，著力開創(chuàng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展新境界。
??一、深化公立醫(yī)院改革創(chuàng)新
??（一）推進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
??堅持公益性發(fā)展方向和差異化發(fā)展路徑，實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“一院一策”，進一步明晰公立醫(yī)院發(fā)展路徑，調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院學(xué)科設(shè)置。全力推進金山醫(yī)院和金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實高質(zhì)量發(fā)展試點單位各項支持政策。制定亭林醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展方案并有序?qū)嵤ＶС謪^(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)牙防所有序擴大服務(wù)供給。
??（二）優(yōu)化醫(yī)療資源總體布局
??啟動《金山區(qū)落實上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作推進實施方案（2025-2027年）》《金山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十五五”規(guī)劃》編制工作。根據(jù)市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，做好金山醫(yī)院等級復(fù)評審及大型醫(yī)院巡查工作。金山醫(yī)院、市六醫(yī)院金山分院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院持續(xù)做好醫(yī)院提檔升級評審準(zhǔn)備。合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搬遷等工作，優(yōu)化社區(qū)診療科目及住院床位設(shè)置等。合理制定《2025年社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引》，鼓勵社會力量在高端醫(yī)療領(lǐng)域及短缺專科領(lǐng)域開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。
??（三）加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管分析
??健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，做好公立醫(yī)院績效考核工作。運用信息化手段加強指標(biāo)數(shù)據(jù)監(jiān)測，通過定期通報費用控制情況等多種方式，抑制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)療服務(wù)收入占比，提高醫(yī)療機構(gòu)的運營效率和收益質(zhì)量，增強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟實力，確保醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。
??二、提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
??（一）加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理
??健全區(qū)質(zhì)控組織體系，加強區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)院科兩級質(zhì)控體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實。加強門(急)診診療信息頁質(zhì)量管理，提升門(急)診病歷質(zhì)量。推進臨床路徑管理的覆蓋面和內(nèi)涵質(zhì)量。做好限制類技術(shù)、介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用全程監(jiān)管。推進科學(xué)合理用血。落實醫(yī)療安全事件報告制度，加強醫(yī)療糾紛預(yù)警防范和規(guī)范處置。開展第三屆“醫(yī)+”聯(lián)合技能競賽，以賽促練。全面推進《上海市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動工作方案（2023-2025年）》，重點開展手術(shù)質(zhì)量安全提升行動、“破壁”行動、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動、患者安全專項行動，做好三年行動總結(jié)工作。
??（二）提高護理服務(wù)水平
??全面落實《上海市進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025 年）》各項任務(wù)，提升?？谱o理服務(wù)水平，積極開展延續(xù)性護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”、老年護理、安寧療護等服務(wù)，拓展護理?？崎T診服務(wù)領(lǐng)域，滿足多元化護理服務(wù)需求。進一步提升本區(qū)域老年護理員照護專業(yè)水平，規(guī)范護理員培訓(xùn)，開展本區(qū)護理員培訓(xùn)基地建設(shè)。根據(jù)市衛(wèi)健委部署，組織區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)積極申報并開展“免陪照護服務(wù)”試點工作，進一步提升護理質(zhì)量，為患者提供更加便捷、高效的護理服務(wù)，減輕家屬陪護負(fù)擔(dān)。
??（三）提升應(yīng)急醫(yī)療救治能力
??加強急救體系建設(shè)。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，增設(shè)急救中心樂高分站。提升急救醫(yī)療服務(wù)能力，打造院前急救專業(yè)化隊伍，逐步引入BLS等專業(yè)技能培訓(xùn)認(rèn)證，提升急救輔助人員急救技能。提升院前急救質(zhì)控水平。加強院前院內(nèi)急救一體化建設(shè)，推進院前急救工作與醫(yī)院“卒中中心”、“胸痛中心”等建設(shè)深度融合，提高救治效率。提升社區(qū)急救能力，在全區(qū)居民小區(qū)增加配置100臺AED設(shè)備，健全管理體系，確保設(shè)備時刻處于使用狀態(tài)，推動重點人群掌握使用技能和實施有效救助。
??三、推進醫(yī)療資源聯(lián)合聯(lián)動
??（一）深化與市級醫(yī)療機構(gòu)合作
??更加緊密地依托市級醫(yī)聯(lián)體單位，擴大“市級專家在金山”品牌影響力，深化與中山、市六、龍華、同濟等綜合醫(yī)院以及皮膚病、兒科、腫瘤、眼耳鼻喉科等?？漆t(yī)院合作，不斷提升胸痛、卒中等急重癥和重點特色?？品?wù)能力。繼續(xù)依托市級醫(yī)院，做好糖足、食管癌等慢性病篩查工作，不斷擴展篩查內(nèi)容、優(yōu)化篩查方式。
??（二）加強區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
??探索綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更加緊密合作，試點建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息、醫(yī)療輔助資源等信息的共享和互通；試點實現(xiàn)在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含村衛(wèi)生室）就能預(yù)約醫(yī)聯(lián)體上級單位的門診號源、住院病床和檢查檢驗，并在線完成檢驗繳費，試點推行“全區(qū)一張床”的服務(wù)模式落地生根；深化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)全科醫(yī)生“雙聘”工作及醫(yī)務(wù)人員雙向流動，加強聯(lián)合病房內(nèi)涵建設(shè)。
??（三）加強與外省市醫(yī)療機構(gòu)合作交流
??加強金山區(qū)與長三角毗鄰區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合作交流，持續(xù)推進金嘉平院前急救一體化建設(shè)工作，積極推進金山-平湖兩地醫(yī)務(wù)人員交流工作。接續(xù)做好東西部協(xié)作醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作。推動與安徽省六安市葉集區(qū)、霍邱縣對口醫(yī)療合作。在老年護理、全科醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)科建設(shè)等方面加強與楊浦區(qū)衛(wèi)生健康工作聯(lián)動發(fā)展合作。
??四、增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給
??（一）提升患者就醫(yī)體驗
??做好《上海市改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案（2023-2025年）》終期評估工作，總結(jié)經(jīng)驗成果，形成長效機制。持續(xù)做好檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗項目互認(rèn)。拓展預(yù)約診療、日間診療、多學(xué)科診療、遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)院建設(shè)等服務(wù)舉措，推進無痛診療、整體護理、醫(yī)藥聯(lián)合門診等服務(wù)。探索醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)陪診服務(wù)，通過智能導(dǎo)診、云陪診、社工志愿者、第三方服務(wù)等多種形式為老年人等重點人群就醫(yī)提供便利。加強醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)，以醫(yī)聯(lián)體為主要載體，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。優(yōu)化診療環(huán)境，加強門診一站式服務(wù)和住院患者綜合服務(wù)，依托醫(yī)聯(lián)體開展延續(xù)性護理、康復(fù)、藥學(xué)等醫(yī)療服務(wù)，推進特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)效能，全方位改善就醫(yī)感受，提升患者體驗。
??（二）健全?？漆t(yī)療服務(wù)體系
??提高區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)?？品?wù)能力水平。持續(xù)提升區(qū)眾仁老年護理醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心和區(qū)牙防所專科服務(wù)能力。開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動。二級以上公立綜合醫(yī)院均應(yīng)提供兒科醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步強化社區(qū)兒科診療服務(wù)能力。加強心理健康和心理危機干預(yù)，加強心理和睡眠門診設(shè)置。鼓勵符合條件的區(qū)屬二級醫(yī)療機構(gòu)重點發(fā)展特色?？?。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展體重管理工作，鼓勵設(shè)置體重管理門診或肥胖防治中心。
??（三）加強醫(yī)療服務(wù)數(shù)智賦能
??持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)功能，提升醫(yī)療效率和醫(yī)療安全。推進金山醫(yī)院五級電子病歷建設(shè)和智慧病歷無紙化項目建設(shè)，市六醫(yī)院金山分院通過互聯(lián)互通應(yīng)用能力四級國家驗收。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)AI智慧醫(yī)護助手，上線病歷文書助手、醫(yī)學(xué)知識助手、內(nèi)涵質(zhì)控助手、健康評估助手、健康畫像分析、AI轉(zhuǎn)診評估、檢驗報告智能解讀、影像攝片指導(dǎo)、居民手機端報告解讀、影像攝片指導(dǎo)等十大AI場景應(yīng)用，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。
??五、提升藥學(xué)服務(wù)體系質(zhì)效
??（一）加強藥事制度建設(shè)和藥品使用管理
??健全醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織架構(gòu)和工作制度，充分發(fā)揮職能作用。持續(xù)做好國家基本藥物制度、藥品集中采購工作的落實，繼續(xù)深入推進第二輪藥品集中議價采購工作。優(yōu)化創(chuàng)新藥、新優(yōu)藥械入院審核采購流程。加強醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄管理，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監(jiān)控藥品、特殊管理藥品等臨床應(yīng)用與科學(xué)管理。加強藥品使用監(jiān)測、制定預(yù)警干預(yù)措施，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。
??（二）加強藥學(xué)服務(wù)能力提升和人才培養(yǎng)
??進一步發(fā)揮區(qū)域?qū)彿街行墓δ埽掷m(xù)推進醫(yī)院藥學(xué)對口幫扶工作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)服務(wù)能級。開展合理用藥講座培訓(xùn)和宣教活動，提升基層一線合理用藥水平和群眾健康用藥意識。開設(shè)藥學(xué)門診，開展藥學(xué)查房，為80歲以上簽約老人提供居家藥學(xué)服務(wù)。探索建立居民連續(xù)用藥記錄管理機制。加強藥學(xué)人才隊伍培養(yǎng)，加大?？漆t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床藥師培養(yǎng)力度，全面提升醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師專業(yè)能力。
??（三）加強藥品配備和供應(yīng)保障能力
??完善藥品供應(yīng)保障機制，提升藥品應(yīng)急保障能力。實施基層藥品聯(lián)動服務(wù)行動，擴充基層用藥種類，根據(jù)臨床用藥需求，動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品配備保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)，方便市民就近配藥。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療中心用藥目錄銜接，進一步提升常見病、慢性病用藥銜接吻合度。健全藥品短缺預(yù)警處置機制，提高應(yīng)急意識，做到有儲備、有替代，保障臨床用藥及時安全。
??六、加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)
??持續(xù)推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，持續(xù)做好群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題整治工作，健全長效機制建設(shè)，不斷完善行風(fēng)管理核心制度。運用集中整治以來的身邊人、身邊事，加強全系統(tǒng)警示教育，營造反思、警示、警醒的氛圍。開展常態(tài)化異常住院費用病例核查。積極營造正向良好氛圍，組織開展金山區(qū)年度優(yōu)秀護士評選、慶祝醫(yī)師節(jié)、“5.12”國際護士節(jié)表彰大會等活動，表彰先進，號召全區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展向優(yōu)秀典型學(xué)習(xí)，繼承和發(fā)揚崇高的職業(yè)精神。鞏固“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強醫(yī)警聯(lián)動，配合公安機關(guān)等依法打擊“號販子”、“醫(yī)托”、“黑護工”、“黑救護”等破壞公平就醫(yī)秩序的行為，不斷改善醫(yī)療行業(yè)環(huán)境。加強患者和職工滿意度測評工作，廣泛收集行業(yè)服務(wù)意見建議，并及時反饋整改。